一、考核目标
《药理学》考核内容包括药理学总论、传出神经系统药物、中枢神经系统药物、心血管系统药物、血液系统药物、激素类药物和抗菌药物。学生应掌握总论和抗菌药物治疗中的相关概念和基础知识;常用药的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应等知识,并能将理论知识与临床实际相结合。
二、考核内容
1、药理学总论:掌握药理学、药物、新药的概念;药物、食物、毒物三者之间的辩证关系。熟悉药物代谢动力学、药物效应动力学的概念;新药临床评价的四个阶段。
2、药物代谢动力学:掌握吸收、首过消除、分布、稳态血药浓度、生物利用度、半衰期的概念;影响药物跨膜转运、吸收和分布的主要因素。熟悉时浓曲线的意义;药酶诱导剂与抑制剂的定义及临床意义;肠肝循环、一级动力学消除和零级动力学消除的概念。
3、药物效应动力学:掌握药物作用选择性的概念及意义;药物治疗作用、不良反应、效能、效价、副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、激动药、拮抗药的概念;药物治疗的基本原则。熟悉不良反应和治疗作用的分类;评价药物安全性的指标;作用于受体的药物分类及量效曲线。了解受体的分类。
4、影响药物效应的因素:掌握反复用药的影响(耐受性、耐药性、依赖性)。熟悉影响药物作用的因素。
5、传出神经系统药理概论:掌握传出神经系统的两种分类方式;传出神经系统受体类型、分布部位及激动后的效应。熟悉递质去甲肾上腺素、乙酰胆碱的合成、贮存、释放和灭活。了解传出神经系统药物的作用靶点。
6、胆碱受体激动药:掌握毛果芸香碱的药理作用和临床应用。熟悉乙酰胆碱的药理作用。了解N胆碱受体激动药。
7、抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药:掌握新斯的明的作用机制、药理作用及临床用途;有机磷酸酯类中毒机制、临床表现及防治措施。熟悉毒扁豆碱的药理作用、临床用途。了解胆碱酯酶复活药。
8、胆碱受体阻断药(I)M胆碱受体阻断药:掌握阿托品的药理作用、临床应用和不良反应。熟悉东莨菪碱、山莨菪碱的作用特点及临床应用;了解人工合成阿托品代用品的临床应用。
9、胆碱受体阻断药(II)N胆碱受体阻断药:熟悉琥珀胆碱和筒箭毒碱的药理作用。了解肌松药的不良反应。
10、肾上腺素受体激动药:掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素及多巴胺的药理作用和临床应用;去甲肾上腺素的不良反应。熟悉麻黄碱、间羟胺、多巴酚丁胺的药理作用与临床应用。了解拟肾上腺素药的构效关系。
11、肾上腺素受体阻断药:掌握肾上腺素作用的翻转;β受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌证。熟悉酚妥拉明的药理作用及临床应用。
12、镇静催眠药:掌握苯二氮卓类药物的作用机制、药理作用、临床应用。了解巴比妥类和其它镇静催眠药的作用特点、不良反应。
13、治疗中枢神经退行性疾病药:掌握左旋多巴的药理作用、临床用途和不良反应。熟悉帕金森综合征的发病机制、氨基酸脱羧酶抑制药的作用机制。
14、镇痛药:掌握吗啡的药理作用、临床应用及不良反应。熟悉哌替啶的药理作用及临床应用。了解吗啡的镇痛机制。
15、解热镇痛抗炎药:掌握阿司匹林的药理作用、临床应用及不良反应。熟悉解热镇痛抗炎药的作用机制;对乙酰氨基酚的药理作用及临床应用。了解选择性环氧酶抑制剂的作用特点及应用现状。
16、抗心律失常药:掌握抗心律失常药物分类及代表药;奎尼丁的药理作用、临床用途和不良反应。熟悉抗心律失常药物的基本作用机制;各类代表药的临床应用及主要不良反应。了解心律失常的电生理学基础。
17、利尿药:掌握呋塞米、氢氯噻嗪的药理作用、临床应用及不良反应。熟悉利尿药的分类及代表药;安体舒通、氨苯蝶啶、甘露醇的作用机制和临床应用。了解乙酰唑胺的药理作用及临床用途。
18、抗高血压药:掌握抗高血压药的分类及代表药;一线抗高血压药:利尿药、ACEI、β肾上腺素受体阻断药、二氢吡啶类钙通道阻滞药、AT1受体阻断药的药理作用、临床用途及不良反应。熟悉可乐定、硝普钠、哌唑嗪的临床应用及不良反应。了解抗高血压药物治疗的新概念。
19、治疗心力衰竭的药物:掌握治疗充血性心力衰竭药物的分类及代表药。熟悉强心苷类药物的作用机制,临床应用、不良反应及防治。ACEI类药物、非强心苷类正性肌力药物治疗心衰的作用。
20、抗心绞痛药:掌握硝酸甘油治疗心绞痛的作用及机制、临床应用。熟悉β受体阻断药、钙通道阻滞药抗心绞痛的作用、临床应用;硝酸甘油和β受体阻断药合用治疗心绞痛的理由。了解心绞痛的发病机制。
21、作用于血液及造血系统的药物:掌握肝素、香豆素抗凝血药物作用机制、药理作用和临床应用;铁剂、叶酸、维生素B12的药理作用、临床应用。熟悉链激酶、尿激酶的溶栓机制。了解促凝药和血容量扩充药的临床用途。
22、肾上腺皮质激素类药物:掌握糖皮质激素的药理作用、临床应用和不良反应。熟悉糖皮质激素的用法、禁忌症。了解糖皮质激素的构效关系。
23、甲状腺激素及抗甲状腺药:掌握硫脲类抗甲状腺药的作用机制、药理作用、临床应用和不良反应。熟悉甲状腺激素的临床应用;碘和碘化物、放射性碘和β受体阻断药的药理作用和临床用途。了解甲状腺激素合成、释放、作用过程。
24、胰岛素及其他降血糖药:掌握胰岛素的药理作用,临床应用和不良反应。熟悉口服降血糖药磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制药的作用机制、临床应用和不良反应。了解新型降血糖药物的作用机制。
25、抗菌药物概论:掌握化学治疗、抗菌药物、抗生素、抗菌活性、抗菌谱、抗生素后效应、二重感染等概念;抗菌药物的作用机制及代表药。熟悉细菌产生耐药的机制;抗菌药物合理用药原则。
26、β-内酰胺类抗生素:掌握抗菌作用机制;青霉素的抗菌作用、临床应用、主要不良反应及其防治。熟悉五代头孢菌素的作用特点。了解青霉素类抗生素的分类及代表药;常用的β-内酰胺酶抑制剂。
27、大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素:掌握大环内酯类的抗菌作用、作用机制和临床应用。熟悉林可霉素类、万古霉素类的主要代表药,抗菌作用机制及主要临床用途。
28、氨基糖苷类抗生素:掌握氨基糖苷类抗生素的抗菌作用、作用机制和不良反应。熟悉链霉素、庆大霉素的临床应用。
29、四环素类及氯霉素类:掌握四环素及氯霉素的不良反应。熟悉四环素和氯霉素的抗菌作用、作用机制和临床应用。
30、人工合成抗菌药:掌握喹诺酮类药物的主要临床用途和不良反应。熟悉喹诺酮类和磺胺类药物的作用机制;甲氧苄啶与磺胺类药物合用的理由;常用磺胺类药物的临床应用和不良反应。了解喹诺酮类和磺胺类药物的分类。
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