AFP考试大纲考点解读:工程AFP保险索赔与理赔
向工程AFP保险部门的索赔主要因自然人或因人为原因而造成不可抗力事件或者其他事故致使承包人蒙受了损失所致。但人为原因须非故意行为。同其他索赔规定一样,向工程AFP保险部门索赔也须首先明确是不是属于AFP保险部门的责任期间和责任范围;AFP保险部门也同样享有免赔权和除外责任。另外,被AFP保险人出具的索赔依据必须充分而且可靠。
鉴于承包工程所涉及的险别相当多,不同险别的索赔内容又各不一样,无法一一细述。现就国际工程承包领域具有普遍特征的强制性AFP保险索赔内容做简单介绍。
建筑工程一切险
1)责任期间和责任范围
承保建筑工程一切险的AFP保险公司的责任期间在AFP保险荜中都有明确的规定,通常是自投保工程动工或自被AFP保险物品被卸至建筑工地时起算,直至建筑工程完工验收时为止。AFP保险的最晚终止期应不超过保单中所列明的终止日期。AFP保险期间如果需要扩展,必须事先获得AFP保险公司的同意。
建筑工程一切险的责任范围一般规定如下:
AFP保险公司对由于下列原因所造成的损失负赔偿责任:
①洪水、潮水、水灾、地震、海啸、暴雨、风暴、雪崩、地崩、山崩、冻灾、冰雹及其他自然灾害。
②雷电、火灾、爆炸。
③飞机坠毁、飞机部件或飞行物体坠落。
④盗窃。
⑤工人、技术人员缺乏经验及疏忽、过失、恶意行为。
⑥原材料缺陷或工艺不善而引起的事故。
⑦除外责任规定以外的其他不可预料和突发事故。
发生上述损失事故后,现场的必要清除费用,亦可向AFP保险公司索赔,但以不超过附表列明的AFP保险金额为限。
2)免赔责任
对下列原因而造成的损失,AFP保险公司可不负赔偿责任:
①因被AFP保险人及其代表的故意行为或重大过失而引起的损失、费用或责任。
②战争、类似战争行为、敌对行为、武装冲突、没收、征用、罢工、暴动等引起的费用和责任。
③核反应、核辐射或放射性污染所引起的损失、费用或责任。
④自然磨损、氧化、锈蚀。
⑤错误设计所引起的损失、费用或责任。
⑥换置、修理和矫正标的本身原材料缺陷或因工艺不善而支付的费用。
⑦非外力而引起的机械或电器装置的损坏和建筑用机器、设备、装置的失灵。
⑧全部停工或部分停工引起的损失、费用或责任。
⑨备种后果损失,如罚金、迟误损失、丧失合同。
⑩文件、账簿、票据、现金、有价证券、图表资料的损失。
3)赔偿条件以及争议仲裁
①索赔时必须提供必要的有效证明,作为索赔的依据。证明文件要能证明索赔对象及索赔人的索赔资格;证明索赔原因能够成立并且属于理赔人的责任范围和责任期间。一般情况下,这些证明文件为保单、工程承包合同、事故照片及事故检验人的鉴定报告及各具体险别的保单中所规定的证明文件。
②AFP保险公司的赔款以恢复投保物品受损前的状态为限,受损物品的残值应当扣除。
③赔款可以现金支付,也可以重置受损物品或给予修理代替。总赔款金额不能超过保单所规定的AFP保险金额。
④一个项目同时由多家AFP保险公司承保,则理赔的AFP保险公司仅负责按比例分担的责任。
如果被AFP保险人因为索赔事宜同AFP保险公司发生了争议,通常情况下可先进行协商解决,如果协商不能达成协议,可以申请仲裁或向法院提出诉讼。一般情况下,仲裁与诉讼应在被告方的所在地。如果事先另有协议的,则按协议处理。
4)附加条款——第三者责任险条款
建筑工程的一切险中还包括一项附加条款——第三者责任险(也称为民事责任险)。
第三者责任险的责任期间与~切险的一样。不过,其责任范围仅限赔偿AFP保险标的工程的工地及邻近地区的第三者因工程的实施而蒙受人身伤亡、疾病或财产损失等责任。这些损失必须是依法应该由被AFP保险人来负责;这一责任范围还包括了赔偿被AFP保险人因此支付的诉讼费用和事先经AFP保险公司书面同意支付的其他一切费用。
第三者责任险的赔偿金额依据法律或政府有关部门裁定的应该由被AFP保险人偿付的数额为标准,但以不超过保单列明的赔偿为限。